重慶、廣東深圳、山東濟寧等地探索“一站式”提供養(yǎng)老、育幼服務(wù)

老幼共托，讓照護兩難變兩全（人民眼·“一老一小”）

引子

上個月，黃秀芳和外孫女蜜蜜成了“同學(xué)”。

兩年前，蜜蜜出生，女兒女婿忙著打拼事業(yè)，黃秀芳從湖北老家來到廣東深圳，擔(dān)起照顧蜜蜜的重任，每天幾無空閑。如今，家附近的老幼共托綜合服務(wù)體，成了黃秀芳和蜜蜜共同的“校園”——這里集長者服務(wù)站與普惠性托育園于一體，黃秀芳能隨時照看蜜蜜，還能從容享受生活。

“一老一小”，是家事也是國事，攸關(guān)百姓切身福祉。習(xí)近平總書記對此念茲在茲、格外掛念?！笆逦濉币?guī)劃建議提出，“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系?！?/p>

這幾年，部分地區(qū)的托育園、幼兒園生源減少、資源閑置，養(yǎng)老服務(wù)需求則持續(xù)增加。2024年12月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》印發(fā)，提出“建設(shè)‘一老一小’服務(wù)綜合體”。

近年來，重慶市、廣東省深圳市、山東省濟寧市等地試點老幼共托模式，“一站式”解決養(yǎng)老、育幼問題。這一創(chuàng)新探索效果如何？還有哪些問題亟待破解？記者實地探訪。

新場景

破解共養(yǎng)難題，降低照護成本，開辟產(chǎn)業(yè)賽道

三峽庫區(qū)，重慶奉節(jié)?？h城西南，朱衣河匯入長江。溯河而上，翻過一座高山，公平鎮(zhèn)就在那山坳里。

常住人口3萬多，集鎮(zhèn)熱鬧熙攘。穿過街面，車家壩社區(qū)的壩子上，2023年建起的公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園，目前已有服裝、食品等7家企業(yè)“落腳”。

在創(chuàng)業(yè)園服裝廠上班的彭春燕、彭輝姐妹倆，把家中老人和孩子也從村里接到了鎮(zhèn)上。創(chuàng)業(yè)園對面就是公平小學(xué)，姐妹倆的娃都在這兒上學(xué)。她們原先在外省務(wù)工，如今在家門口就業(yè)，一家人都高興。誰知，時間一長，照管“一老一小”卻成了難題。

“工廠圍著訂單轉(zhuǎn)，活到手頭不得閑。”彭春燕苦笑，“老人和娃，經(jīng)常顧不上?！?/p>

“一放學(xué)，工友們的娃娃就跑到廠里，要么追逐打鬧，要么趴在父母身邊寫作業(yè)，妨礙生產(chǎn)、影響學(xué)習(xí)，還不安全。老人獨自在家，年紀大了，也讓我們掛心?！迸磔x皺起眉頭。

既要為生計奔波，又得養(yǎng)育子女和贍養(yǎng)老人，彭氏姐妹的境況是許多家庭的縮影。奉節(jié)現(xiàn)有工業(yè)園區(qū)1個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園12個，在崗人員5500余人，其中存在養(yǎng)老育幼難題的占比超過85%。

2023年起，《奉節(jié)縣關(guān)于推進“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的通知》《奉節(jié)縣依托產(chǎn)業(yè)平臺建立“一老一小”服務(wù)機制改革實施方案》等相繼印發(fā)，意在全面提升“一老一小”服務(wù)的系統(tǒng)性和實效性。

“我們以產(chǎn)業(yè)平臺為依托，精準對接工業(yè)園區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園職工需求，創(chuàng)新打造‘一老一小’服務(wù)聯(lián)合體，‘一站式’解決老人和子女無人照看難題?！狈罟?jié)縣民政局局長劉芳介紹。

在公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園旁，有座已建成的公平鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心。經(jīng)過改造，2024年10月，這里啟動運營“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體——集養(yǎng)老服務(wù)中心和兒童成長驛站于一體。

彭氏姐妹把老人和孩子送到服務(wù)聯(lián)合體，壓力輕了不少。“娃娃放學(xué)后，有老師帶著寫作業(yè)。老人吃飯、娛樂等，我們也不必過多操心。老的小的都有著落，工作踏實多了?！迸泶貉嘈σ庥?。

截至目前，公平鎮(zhèn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體累計服務(wù)老人260余名、兒童60余名，為210余名務(wù)工人員解了后顧之憂。“聯(lián)合體投用后，創(chuàng)業(yè)園的員工招用率比以前高了1/4以上，穩(wěn)定就業(yè)、促進增收、服務(wù)企業(yè)的成效一目了然。”公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園工作人員匡坤忠說。

不僅如此，站在家庭角度看，老幼共托還降低了照護成本。

2024年8月，山東濟寧市任城區(qū)南苑街道老幼共托服務(wù)中心投運。家住忠心閘社區(qū)的居民張霖把母親和兒子送到了這里。

“我母親70多歲，兒子兩歲半。如果給孩子報托育班，老人享受日間照料服務(wù)，一個月至少要2000元?！睆埩厮懔斯P賬，“在這里，服務(wù)中心提供一攬子服務(wù)，每月1100元，減少了家庭開支?！?/p>

在重慶高新區(qū)虎溪街道學(xué)智社區(qū)，這里利用閑置用房打造“一老一小”服務(wù)綜合體，通過給運營機構(gòu)減免房租、水電費及提供運營補貼等方式，使托育費用下降三成，惠及500余戶家庭。

對運營機構(gòu)來說，老幼共托則為其開辟了新賽道。

于波是南苑街道老幼共托服務(wù)中心負責(zé)人，原本經(jīng)營著一家幼兒園。促使幼兒園轉(zhuǎn)型的，是近年來幼教行業(yè)面臨的普遍狀況——生育率下降、教室空置率上升?！叭绾伟褜氋F的場地和師資利用好，成為我們必須解決的新課題?！庇诓ㄕf。

一邊是幼兒園資源出現(xiàn)閑置，一邊是養(yǎng)老服務(wù)供給不足?！巴ㄟ^市場調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)老人帶娃比較普遍。傳統(tǒng)養(yǎng)育方式與現(xiàn)代育兒理念存在差異不說，老年人自己的生活、社交需求還常被忽視?！庇诓ㄕf，育幼和養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)核上都圍繞養(yǎng)護展開，具有天然的行業(yè)相通性，場地、廚房、活動設(shè)施及部分管理人員等可以共享，能有效降低運營成本，還能把更多資源用在提升照護品質(zhì)上。

“從目前情況看，周邊居民反饋不錯，這條路沒走錯！”于波說。

搭場地

打造專屬空間，兼顧“分而不離”，保障安全健康

一大早，黃秀芳為蜜蜜梳洗完畢，把她送到了與家相距僅5分鐘路程的托育園，隨后轉(zhuǎn)身走進一墻之隔的長者服務(wù)站，或與老姐妹們聊聊天，或在老年課堂上上課。

過了一會兒，黃秀芳來到服務(wù)站與托育園之間的木門前，透過小窗看見蜜蜜正安靜地吃早餐，腮幫子鼓得圓圓的，她安下心來。

黃秀芳家住深圳市寶安區(qū)航城街道三圍社區(qū)南航明珠花園小區(qū)。小區(qū)內(nèi)有一處公共配套設(shè)施，最初用于養(yǎng)老服務(wù)，但許多老人反映，孫輩沒人照看，他們也難以抽身享受服務(wù)。

2021年，街道調(diào)整設(shè)施用途，將之改造為老幼共托綜合服務(wù)體，由深圳市幸福健康產(chǎn)業(yè)（集團）有限公司建設(shè)運營，并由其下屬專業(yè)公司分別提供養(yǎng)老和托育服務(wù)。

在養(yǎng)老空間中劃出一方天地創(chuàng)辦托育園，如何既滿足老人對安靜的偏好，又包容孩子活潑的天性？做好空間設(shè)計是關(guān)鍵。

“首先要嚴格遵循國家關(guān)于養(yǎng)老、托育設(shè)施的設(shè)計規(guī)范；其次要平衡‘獨立’與‘共融’，既保障兩代人各有專屬活動空間，又實現(xiàn)‘分而不離’的溫暖陪伴。”深圳幸福健康集團總經(jīng)理胡月明說。

改造后，整個空間被劃分為兩個獨立功能區(qū)：一側(cè)是面積約1500平方米的三圍社區(qū)長者服務(wù)站，可提供日間照料、康復(fù)理療等服務(wù)，還設(shè)有閱覽室和健身區(qū)；一側(cè)是面積約500平方米的托育園，專為0至3歲嬰幼兒提供日托服務(wù)。

為確保老幼活動互不干擾，物業(yè)另開了一扇對外的大門，專供托育園使用；托育園和長者服務(wù)站之間，則用3扇小木門隔開。

“木門上有玻璃窗，可以清楚地看到孩子。托育園有一塊戶外活動場地，老人們在長者服務(wù)站二層平臺休息時，能看到孩子們在戶外玩耍。”黃秀芳眼中漾起笑意，“孩子們的歡聲笑語，仿佛讓我年輕了好幾歲?！?/p>

在幼兒園里嵌入養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)計同樣需要巧思。

走進重慶高新區(qū)含谷鎮(zhèn)裕安可艾幼兒園，一、二層是孩子們的活動場地；三層從2024年10月起煥然一新，成為重慶首家嵌入幼兒園的養(yǎng)老服務(wù)站。

“2021年幼兒園開園后，三樓一直閑置。我們園所在的是一個回遷安置小區(qū)，居民近3000戶，八成以上是老年人，養(yǎng)老需求突出?！痹０部砂變簣@園長李捷介紹。

為此，重慶高新區(qū)有效盤活閑置空間，在此開展老幼共托試點，將三樓改造為養(yǎng)老服務(wù)站，由幼兒園負責(zé)運營。

如今，這里的養(yǎng)老區(qū)域和托幼區(qū)域分區(qū)運行：園門口開設(shè)兩條通道，中間以一人多高的護欄隔開，分別供幼兒和老人通行；三樓與一、二樓之間通過獨立樓道分隔；養(yǎng)老服務(wù)站上午9點至12點、下午2點半至5點半開放，既避開晨間入園高峰，又不影響幼兒午休，還能錯開家長接送時段，最大限度減少互相干擾。

與三圍社區(qū)長者服務(wù)站和裕安可艾幼兒園利用既有園所加以改造的模式不同，南苑街道老幼共托服務(wù)中心嘗試在全新空間中，實現(xiàn)養(yǎng)老與育幼服務(wù)的融合。

“街道協(xié)調(diào)社區(qū)將黨群服務(wù)中心2/3的用房騰出，用作老幼共托試點。打造新空間，不僅要科學(xué)布局、優(yōu)化設(shè)施，更重要的是保障老人和孩子的安全健康?！庇诓ń榻B，老幼共托模式下，預(yù)防老人和幼兒跌倒、患病等工作壓力增大。

怎么解決？于波和團隊在空間設(shè)計與運營細節(jié)上傾注大量心力。記者看到，在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，一層用作養(yǎng)老，二層用于托育，二層多功能室則是共用的活動空間；樓梯扶手設(shè)計成“一高一低”雙層結(jié)構(gòu)，方便老人和孩子扶握；活動區(qū)域配備紫外線消毒燈，工作人員隨時清潔公共器具；每位老人的日常身體健康數(shù)據(jù)和定期體檢結(jié)果被詳細記錄……

“我們還借助技術(shù)手段，有效提升對老人的健康守護水平。”于波舉例，比如研發(fā)具備健康監(jiān)測和報警功能的智能手表，投入資金購置微壓氧艙等。

優(yōu)服務(wù)

促進代際融合，補齊人才短板，探索長效運營

南苑街道老幼共托服務(wù)中心多功能室內(nèi)，孩子化身“小廚師”，小手沾滿面粉，笨拙而又認真地學(xué)習(xí)制作面點；一旁，精神矍鑠的老人擔(dān)當(dāng)“特聘教師”，手把手指導(dǎo)。不一會兒，面團便被捏成小兔、元寶等造型。

在于波看來，老幼共托不是簡單的空間疊加，它要求優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，“分”與“合”雙管齊下，“既為老人孩子分別提供專業(yè)服務(wù)，如康復(fù)理療、親子早教等，也要精心設(shè)計代際互動活動，將老有所為和幼有善育有機結(jié)合，實現(xiàn)‘1+1＞2’的效果?！?/p>

在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，剪紙、書法、樂器培訓(xùn)等適合老人孩子共同參與的活動，架起兩代人情感交流的橋梁。于波分享了一個溫暖的故事——

一位78歲的入住老人，在老伴去世后一直郁郁寡歡。于波發(fā)現(xiàn)她手藝精巧，便邀請她教孩子們做面點、縫香包?，F(xiàn)在，孩子們喊她“手藝大王”，總愛圍著她“嘰嘰喳喳”。漸漸地，她像換了個人，話多了，臉上也有了光彩。

“老人在陪伴中重拾生活信心，孩子在互動中學(xué)會分享、關(guān)懷與感恩，這樣的情感聯(lián)結(jié)十分動人?！庇诓ǜ锌?。

要想做優(yōu)服務(wù)，得靠專業(yè)人才?！袄嫌坠餐械姆?wù)對象特殊、需求多元，目前行業(yè)缺少既懂幼教又懂養(yǎng)老的復(fù)合型人才?！庇诓ㄕf。

如何破局？當(dāng)?shù)孛裾块T支持，服務(wù)中心通過“引進來”邀請專家培訓(xùn)和“走出去”實地觀摩學(xué)習(xí)相結(jié)合，幫助原有幼師掌握老年護理、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處理等多項技能。

“目前，我們所有幼師均已考取養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級證書，團隊能力實現(xiàn)轉(zhuǎn)型提升?！庇诓M意地說。

面對同樣的人才短缺困境，奉節(jié)探索出一條“銀發(fā)賦能”的特色路徑。“我們動員護士、教師等具備健康護理和教育輔導(dǎo)專長的退休人士為‘一老一小’提供服務(wù)，推動專業(yè)與公益的深度融合?！惫芥?zhèn)民生服務(wù)辦公室主任熊超介紹。

做優(yōu)服務(wù)，搭建專業(yè)化平臺也是有效舉措。

2021年1月，為解決“一老一小”照護難題，深圳市政府依托大型國企深業(yè)集團組建深圳幸福健康集團，專門負責(zé)養(yǎng)老托育基礎(chǔ)設(shè)施投資建設(shè)和運營管理。2022年，深圳市出臺“一老一小”整體解決方案，著力推進養(yǎng)老托育一體化服務(wù)設(shè)施建設(shè)。政策引領(lǐng)下，深圳幸福健康集團已打造5個老幼共托項目，并提供專業(yè)標準的養(yǎng)老托育服務(wù)。

不過，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，無論走規(guī)?；脚_路線，還是個體探索路徑，老幼共托模式均面臨較為沉重的資金壓力。

為建設(shè)三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體，深圳幸福健康集團投資800多萬元。政府也有資助：養(yǎng)老部分，市民政局給予150萬元建設(shè)補貼及每年最高30萬元運營補貼；托育部分，每個托位可獲得最高1萬元建設(shè)補助、每月最高1000元運營補助。但受公益性和普惠性服務(wù)的收費限制，加之運營成本較高，三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體目前仍未收回投資，處于虧損狀態(tài)。

資金回籠困難，同樣讓南苑街道老幼共托服務(wù)中心運營承壓。于波坦言，即便已獲得政府提供的建設(shè)運營補助，并享受稅費減免、房租優(yōu)惠等政策，但因前期裝修改造投入較大，加上本地托位供給過剩等因素影響，導(dǎo)致運營收入難以覆蓋成本。

為緩解壓力，各類機構(gòu)積極拓寬盈利渠道。于波的運營之道是：“擴大育幼服務(wù)對象范圍，將服務(wù)內(nèi)容延伸至課后托管、作業(yè)輔導(dǎo)等方面；養(yǎng)老則擴展至提供上門服務(wù)，比如上門送餐、助浴等?！?/p>

“目前，回本周期長、短期盈利難的狀況較為常見。希望政府能夠出臺政策，給予普惠性質(zhì)的老幼共托機構(gòu)專項資金支持，推動這一模式走得更遠?！焙旅鹘ㄗh。

場地緊張同樣制約發(fā)展。“養(yǎng)老育幼服務(wù)需要貼近居民社區(qū)，過去的城市規(guī)劃較少預(yù)見這類需求的增長?！焙旅髡J為，應(yīng)根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化，動態(tài)調(diào)整場地用途，“比如生源不足的幼兒園可以轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)，新生兒多的區(qū)域可以調(diào)整養(yǎng)老場地用于育幼?！?/p>

實現(xiàn)靈活調(diào)整，需進一步強化部門協(xié)作。“目前幼兒園、托育、養(yǎng)老分屬教育、衛(wèi)生健康、民政等多個部門管理，標準不一。”胡月明呼吁，應(yīng)通過頂層設(shè)計，統(tǒng)籌管理養(yǎng)老育幼工作，促進資源高效利用。

“老幼共托有較強的現(xiàn)實需求。期待促進養(yǎng)老育幼融合的政策體系進一步完善，規(guī)劃布局進一步優(yōu)化，監(jiān)管機制進一步健全，讓這一模式真正‘扎下根、結(jié)出果’。”重慶社會科學(xué)院法學(xué)與社會學(xué)研究所副所長羅偉表示。