每天早上醒來后,長期臥床的老人陳秀蘭(化名)便會習慣性地留意門鈴聲,期盼長護險護理員趙聽聽的到來。她說:“兒子不在身邊,聽聽就像我的女兒一樣,一聲聲‘阿姨’叫得我心里既暖和又舒服?!?/p>
春節(jié)前夕,37歲的趙聽聽背著護理包,穿梭在上海寶山區(qū)的居民樓里。她已連續(xù)6年沒有回老家過年。
據(jù)寶山區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)計,在寶山區(qū),像趙聽聽這樣春節(jié)堅守崗位的護理員有1177名,他們守護著全區(qū)3萬多名正在享受長護險服務的老人。截至2025年年底,寶山區(qū)長護險基金已累計支付評估及照護服務費用19.25億元,提供居家護理服務達2526.44萬余小時。這個春節(jié),61%的護理員選擇留守崗位,確保長護險服務“溫暖在線”,用專業(yè)和溫情守護著失能老人的安康。
讓失能老人重拾生活尊嚴與信心
上門后,趙聽聽幫陳秀蘭完成擦身、洗澡等個人衛(wèi)生護理,然后修剪指甲、更換床單,讓老人周身清爽。針對陳秀蘭腿腳無力的情況,趙聽聽還會為她進行康復訓練,以防肌肉萎縮:從上肢到下肢,輕柔地活動每一個關節(jié)。正是在這樣的專業(yè)照料與溫暖陪伴下,陳秀蘭的身體狀況才得以保持穩(wěn)定。
“聽聽爽朗的笑聲很有感染力,陪我聊天、開導我,就像一束陽光照進我灰暗的生活,讓我能體面、有尊嚴地活著?!标愋闾m說,當她被診斷出骨癌后,完全喪失了求生的意志。尤其是經歷了數(shù)次化療,她的身體機能失調導致大小便失禁,“自己都嫌棄自己,而聽聽卻能不厭其煩地幫我擦洗、翻身”。
“我平時話比較少,不知道怎么開導她。聽聽每次來都和她聊天、開導她,讓我們非常安心?!标愋闾m的老伴周立民(化名)說,聽聽每天在家里護理的一個小時,是老伴展露笑容最多的時候,也是家里氣氛最輕松的時刻。
陳秀蘭說,兒子要忙工作無法分身,老伴年紀大了體力不允許,家人也曾為她請過小時工,可不是照顧得不好就是專業(yè)性太差。居委會得知情況后,向她介紹了長護險政策。
像陳秀蘭家一樣,我國部分家庭面臨“一人失能、全家失衡”的困境。截至2024年年底,我國60歲及以上老年人口達3.1億。老年人大多帶病生存、多病共存,截至2024年,我國失能老年人約3500萬,失智老年人約1500萬。傳統(tǒng)的家庭照護模式難以持續(xù)。
長護險正是國家為應對這一挑戰(zhàn)建立的專項社會保險制度,主要保障因年老、疾病、傷殘等原因導致生活無法自理的人群,通過提供專業(yè)護理服務或資金補貼,減輕家庭經濟與照護負擔。上海市自2018年全面啟動長護險試點以來,已構建起一套成熟的制度體系,為全國提供了“上海樣本”。
從迷茫到堅定的“青春守護”
在趙聽聽的衣柜里,有一件珍藏的“補丁牛仔褲”,那是她從事長護險護理10年的“最好獎品”。
“有一次我穿著一條破洞牛仔褲去給徐阿婆護理,阿婆看到我的膝蓋露在外面,以為褲子破了沒人給我補,于是很用心地在破洞后面幫我縫了塊顏色一樣的布?!壁w聽聽說,“用真心換真心”,是她的工作初心,也是她能堅持下去的動力。
然而,剛開始接觸這個行業(yè)時,她也曾有過迷茫和無措,轉變發(fā)生在她護理一名腳部患有嚴重皮膚病的老人后。老人的子女因工作繁忙無法照料,趙聽聽不僅耐心為老人洗腳、涂藥,還抽空去醫(yī)院皮膚科向專家咨詢。
“老人拉著我的手,眼淚汪汪地說,自己的孩子都做不到這樣?!壁w聽聽看到了老人病情好轉后的喜悅,“那種發(fā)自內心的感激,讓我覺得這份工作特別有意義?!?/p>
長護險護理員、90后徐珊剛開始接觸護理工作時,一度覺得自己堅持不下來?!半S著干隨著學,看到老人的身體狀況日漸好轉,我逐漸堅定了投身長護險護理行業(yè)的決心。”徐珊回憶,“給老人泡腳看到老人認可的眼神,聽到老人和他的家人發(fā)自內心的感謝,我就覺得辛苦也值得。”
徐珊忘不了老人徐叔叔發(fā)生的那次意外:“徐叔叔是我從業(yè)開始就照顧的老人。那天我給他用了開塞露幫他解大便,他在用力時突然昏厥?!泵鎸ν话l(fā)情況,徐珊沉著應對,立即讓家屬撥打120,并準確向急救人員說明病情,同時把老人安頓好,準備好氧氣。在家人和她的配合下,老人轉危為安。
長護險護理員帶著不同的生活經歷來到這個行業(yè),都找到了屬于自己的價值。
10年間,趙聽聽護理過35名老人。“這個數(shù)字聽起來可能沒有那么多,但我陪伴他們的時間都很長,最長的有5年多。每名老人都像家人一樣刻在我的記憶里?!壁w聽聽說,她的工作日常就是騎著電瓶車挨家挨戶地跑,最忙的時候一天要跑9家。這份工作帶給她的滿足感,讓她在這條路上越走越堅定。
截至目前,寶山區(qū)共有定點居家護理機構24家,注冊護理員2072名,他們成為長護險服務的堅實力量。
春節(jié)的另一種“團聚”
在趙聽聽的護理包里,總是裝滿了各種專業(yè)工具,每一樣都是根據(jù)老年人的特殊需求精心準備的?!袄夏耆说闹讣妆容^厚,普通指甲剪根本剪不動?!彼故局椼^剪說,“還有的老人腳上有老繭,哪怕不走路也會長出來,必須用專門的工具修剪?!?/p>
她特別介紹了理發(fā)工具:夾剪、圍脖、剃刀等。“叔叔們理寸頭相對比較簡單,阿姨們就要講究些,上面不能剪太短,耳朵邊不能礙事,后面要用剃刀修整,因為她們要圍圍巾?!壁w聽聽笑著說,“理完發(fā)他們都要照鏡子,檢查合格不合格。如果剪得不好看,下次就不讓你剪了,像小孩子一樣?!?/p>
徐珊特別分享了處理壓瘡的經驗?!懊總€老人的壓瘡程度和位置都不同,剛開始遇到時我不知道怎么解決。”她回憶起一名患糖尿病老人的案例,“一般都是在后背或者身側出現(xiàn)壓瘡,而那名老人的壓瘡卻長在腳后跟,并且一直不好。我在護理站會議上向同事請教經驗后,為老人做好了護理。”
“護理員每個月有兩次例會,大家在會上交流工作中遇到的難題。比如壓瘡怎么消毒、怎么包扎。”徐珊說,更重要的是,護理員還要教會家屬日常護理方法。
寶山區(qū)醫(yī)療保障局局長王薇表示,寶山區(qū)通過系列舉措持續(xù)提升護理服務質量。一方面強化區(qū)塊聯(lián)動,加強部門協(xié)同;另一方面堅持街鎮(zhèn)區(qū)劃,避免惡意競爭。同時,積極推進長期照護師培養(yǎng)工作,將持證比例納入機構年度考核,引導護理服務機構重視人才培養(yǎng)。這些措施有力推動了護理隊伍專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。
春節(jié)是闔家團圓的日子,卻是護理員最忙碌的時候?!拔艺疹櫟亩嗍菄乐厥艿睦先?,有些老人有認知障礙,只認我一個人?!壁w聽聽說,“如果換了人,有的老人會不配合,甚至產生抵觸情緒?!?/p>
最讓趙聽聽牽掛的是79歲的鮑伯伯。老人因腦溢血臥床,一個月前趙聽聽第一次見到他時,他的頭發(fā)蓬亂打結,因長期臥床精神狀態(tài)很差。趙聽聽耐心地為老人洗臉、理發(fā)、洗頭。之后,鮑伯伯舒服地睡了一天一夜,他的老伴說這是他生病以來睡得時間最長最香的一次。
徐珊春節(jié)期間要護理八九名老人,對于她來說,老人如家人一般,春節(jié)期間的每次上門服務都是一次“團聚”。
令護理員感動的是,老人和家屬也把他們當作家人。今年春節(jié),周立民和陳秀蘭還為趙聽聽準備了紅包,但被她婉拒了?!昂髞砦覀兯土艘幻驽\旗表示感謝。我想由衷地對聽聽說,謝謝她給我們帶來了快樂和幸福。”周立民說。
為保障春節(jié)期間服務不斷線,寶山區(qū)醫(yī)療保障局提前一個月就開始排摸梳理需求?!拔覀儠攸c排查失能程度較重、春節(jié)期間缺乏親人陪伴及剛出院等特殊情況的老人。”王薇介紹,各護理站也提前做好人員調配,確保服務銜接有序。(中青報·中青網記者 王一迪)